Bases protésicas o sillas

Es el elemento que sirve para dar soporte al diente artificial (Son las partes de la prótesis que se apoyan en los rebordes residuales desdentados y a las que se adhieren los dientes)

Cuando el paciente pierde un diente, va perdiendo tejidos blandos y se reabsorbe el hueso.

Las bases reponen diente y tejido fibromucoso.

Funciones

• Sostiene los dientes artificiales, que pueden ser de: resina, porcelana (para que no se desgasten y aguanten bien las fuerzas oclusales), o triturantes metálicas (se usan cuando no te cabe un diente entero).

• Reemplazo de tejidos.

• Soporte de la PPR, distribuye fuerzas oclusales.

• Retención y estabilidad de la PPR.

• Evita la migración dentaria: evita mesialización y extrusión de antagonista.

Propiedades: resistentes, estéticas, higiénicas, con exactitud de adaptación, permitir ajustes posteriores (rebases), biocompatibles, conductibilidad térmica (una de las cosas que más incómoda al paciente es comer algo caliente y que no le llegue calor).

Existen 3 tipos de bases:

Extendidas: las ventajas son que: son amplias, cubren prácticamente toda la fibromucosa en la zona de la brecha, tienen gran capacidad de soporte (distribuir cargas), ofrecen retención adicional, son rebasables (si al paciente le cambia la mucosa, se pierde toda la retención secundaria y el soporte, hay problemas en dientes pilares, etc).

Los inconvenientes son que: son más grandes, por lo que producen rechazo psicológico, son menos confortables, disminuyen la propiocepción masticatoria (la sensibilidad queda amortiguada), mantienen peor la oclusión (al ser de plástico, se desgastan y deforman con mayor facilidad).

Diferentes formas:

– Espina o cola de pescado
– Escalera
– Rejilla o malla (es más finita, por lo que es más cómoda, pero se deforma con mayor facilidad).

Están indicadas para:

– Amplias necesidades de soporte
– Necesidad de retención adicional
– Restitución de tejidos perdidos (cuando el reborde está muy reabsorbido)

– Clases I y II (extremos libres amplios)
– Clases III con brechas amplias y dientes pilares periodontales
– Clases IV con importante pérdida de sustancia alveolar
– PPR mucosoportada.

Reducidas: son el punto intermedio entre las extendidas y recortadas.

Las ventajas que tiene son: solidez, mayor confortabilidad, y soporte, retención y estabilidad aceptables.

Los inconvenientes son que: transmiten más fuerzas a encía y diente, y sus ajustes son más difíciles de realizar.

Están indicadas para: clases I y II con brechas cortas, clases III y IV con pérdida de sustancia alveolar, y clases III y IV con pilares que necesitan soporte y estabilidad adicional.

Recortadas: sirven para poner un solo diente, tienen forma como de silla de montar, y sobre ello se sujeta el diente.

Las ventajas son: muy confortables, estéticas, con mayor higiene, estimulan la fibromucosa en la masticación.

Los inconvenientes son: no aportan soporte, retención ni estabilidad, solo sujetan un diente, por lo que solo se recomiendan a pacientes a los que les falta un solo diente.

Están indicadas para: brechas de un solo diente, clases IV sin pérdida de sustancia alveolar (las extendidas se verían horribles, que se ve todo el plasticote), clases III con brechas muy cortas.

Condiciones de una base

  • Perfecta adaptación a los demás elementos de prótesis.
  • Tiene que ser ligera.
  • Tener un diseño eficaz y lo más simple posible.
  • Ser resistente a la fractura y deformación.
  • Dar una buena estética en las zonas donde se necesite.

Tipos de bases

Pueden ser metálicas o de resina.

Bases metálicas

El metal está en contacto con los tejidos que soportan la prótesis.

Tienen un soporte en la parte basal de la encía.

Indicaciones

Dentaduras dentosoportadas cuando las crestas están bien cicatrizadas.

Cuando el espacio disponible para la prótesis es muy limitado y no hay sitio para el acrílico.

Ventajas

Transmiten mejor el calor.

Tienen mayor exactitud y estabilidad dimensional.

Son más higiénicas que las de acrílico.

Desventajas

No se pueden rebasar.

Bases de resina

La resina está en contacto con los tejidos que soportan la prótesis.

Indicaciones

Dentaduras dentomucosoportadas.

Rebordes alveolares irregulares y reabsorbidos.

Ventajas

Se pueden rebasar.

Son estéticas.

Desventajas

no transmiten el calor.

Retención de la base

La retención de la resina se consiguen con un enrejado abierto o una malla de retención con clavos o bolas.

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