Elaboración de un Esquelético (Protesis parcial removible metálica)

Protesis parcial removible pasos clínicos

Usaremos de ejemplo un Esquelético superior

En primer lugar, vaciaremos el modelo donde colocaremos cera REUS  (cera rosa) en la cresta alveolar donde irá situada la silla de la prótesis. A esto se le llama alivio de sillas.

– Con esta misma cera haremos el chivato del gancho del molar y marcaremos el cuadrado del extremo de silla libre.

– Marcaremos en el modelo la línea de sellado periférico anterior y posterior.

 

– Colocaremos el modelo dentro del cilindro de duplicado sellándolo bien para que el modelo no se mueva.

– Prepararemos la gelatina de duplicado, cortaremos pequeños trozos y los echaremos en una taza de escayola llenándola hasta arriba (esto equivaldría a la cantidad de un cilindro) la calentaremos en un microondas en dos tandas de 7 minutos cada una hasta conseguir una textura líquida (para después vertirla en la taza y dejarla que enfríe) y la verteremos en el cilindro cuando esté a una temperatura aproximada de 38 grados. (importante: previamente humedecer el modelo ya sellado en el cilindro)

– Una vez la gelatina pasa a estar sólida, retiraremos el modelo con cuidado y haremos el duplicado con revestimiento de grano grueso.

– El revestimiento tardará en fraguar entre unos 20 – 30 minutos, todo dependiendo de la espesura del mismo.

Retiraremos cuidadosamente la gelatina del cilindro y la cortaremos para poder así sacar el modelo ya fraguado (esta gelatina es reutilizable, así que es recomendable no tirarla)

– El revestimiento es un material refractario que puede soportar las altas temperaturas del horno, pero cuando lo sacamos de la gelatina tiene una textura arenosa y propensa a romperse con facilidad por lo que es introducido en un envase con líquido endurecedor durante 60 segundos.

Una vez seco se empieza con la preparación del esquelético:

– Rellenar con cera azul la línea de sellado periférico y el cuadrado del extremo de la silla libre.

Se colocará una capa fina de cera reus en el conector mayor para después añadirle cera rugosa (verde) por encima estando 1mm por detrás de la línea de sellado periférico.

– Se colocará una preforma alrededor del diente con un tope oclusal.

– Colocaremos redesillas por todo lo largo de la cresta alveolar llegando a cubrir la silla de extremo libre y hasta el comienzo de la colocación de la preforma.

– Utilizaremos bebederos tipo 2 y 3, colocando los de tipo 3 en el conector mayor mientras que los de tipo 2 irán colocados en la superficie de las redesillas saliendo de pequeñas bifurcaciones de los bebederos colocados en el conector mayor (puede usarse bebedero tipo 4 pero es muy grueso, mas difícil de colocar y mas complicado a la hora de cortar en metal)

– Una vez terminado estos pasos, colocaremos el cono de colado que irá introducido en la unión de los bebederos, irá centrado y a ras del cilindro.

– Colocaremos nuevamente el modelo dentro del cilindro pegándolo bien a la superficie con ayuda de cera reus para después humedecerlo y volver a echarle revestimiento (asegurándonos de que este no rebose por arriba y quede a la misma altura del cono de colado sin dejar que el revestimiento se introduzca dentro de él).

Esperamos a que el revestimiento frague para después retirarlo del cilindro de duplicado, retirando tambien el cono de colado e introducirlo posteriormente en el horno de precalentamiento.

– Introduciremos las pastillas de cromocobalto en el crisol (recomendable usar 6 y no 5, para no quedarse corto con el metal) esperando a que se funda.

– Una vez fundido, colocaremos el cilindro en el pesebre colando así el esquelético por centrifugación.

– Terminado este proceso, sacamos nuestro cilindro y lo dejaremos reposar en torno a unas 3 – 4 horas (no tocar el cilindro con las manos, estará a unos 900 grados)

Una vez frío, procederemos a abrir el cilindro con la ayuda de un martillo dando golpes en el botón de metal que ha quedado (no golpear otras zonas del cilindro).

El esquelético tendrá varios restos de revestimiento, por lo que lo colocaremos en la arenadora para limpiarlo y poder quitar todos esos restos (podrá usarse de forma manual o automática)

A continuación con ayuda del micromotor y fresas especiales cortadoras de metal (discos de piedra) cortaremos todos los bebederos cercanos al conector mayor dejando unos límites:

– Rebajaremos los bebederos hasta que estén a la misma altura de la propia superficie del conector mayor
– Rebajaremos el exceso de conector mayor hasta la línea de sellado periférico
– Cortaremos los hilos de cera que van entrelazados en frente de las redesillas.
– Volveremos a introducirlo dentro de la arenadora, una segunda vez.
– A continuación le daremos un baño electrolítico para darle brillo y quitar impurezas del metal.
– Darle con gomas y discos de fieltro con su respectiva pasta para abrillantar.

Una vez pulido y abrillantado colocaremos nuestra estructura metalica en el modelo y procederemos al montaje del articulador junto al modelo antagonista para poder empezar asi a colocar dientes y ajustar la oclusión.

– Luego enmuflaremos el esquelético, repasaremos puliremos y abrillantaremos la resina para terminar el proceso de acrilizado de la prótesis.

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