Polimerización

Las resinas que polimerizamos generalmente es el BIS-GMA, que tiene unos monómeros, que son cadenas largas con dobles enlaces en los extremos, estos dobles enlaces son los que se abren gracias al iniciador y la fuente de energía, se unen a otra cadena similar y se va formando una red tridimensional (es el polímero). La polimerización es la unión de monómeros para formar polímeros, en esta polimerización se produce una contracción de polimerización.
Iniciadores fotopolimerizables.
a) Canforoquinona: para composites fotopolimerizables. Es el más habitual, se activa con una longitud de onda de 470nm (onda azul).

b) Fenilpropanodiona: es el iniciador en composites más claros.
Iniciadores autopolimerizables.
a) Amina terciaria y peróxido de benzoilo, aportan energía.
La conversión que se consigue de dobles enlaces que se abren es del 60-75%, es el porcentaje de monómeros que se convierten en polímeros, este porcentaje depende del tipo de composite, de la técnica empleada en clínica,… Hay que recordar que siempre hay una capa inhibida (O2)

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA POLIMERIZACIÓN (desde el punto de vista clínico)
1. Características de la lámpara:

– Halógenas: 400mW
– LED (luz de emisión de diodos): 800-1600mW, son las que se usan hoy día, no llevan bombilla, no llevan ventilador, no dan calor, no se funde la lámpara, son más duraderas.
Forma de disparo de las lámparas.
a) Lámparas de potencia uniforme: nos da la misma potencia desde que la encendemos hasta que la apagamos. Es la forma típica.

b) Lámparas de potencia progresiva: lámparas “soft start”, al encenderla da una intensidad más baja de luz, y después una intensidad más alta. La ventaja de esto es una menor contracción, gracias a la polimerización progresiva. Si la lámpara no tiene este sistema, podemos alejar la lámpara y después acercarla lo más posible.
Comprobar el estado de la lámpara, a veces la luz que sale no es la suficiente, y para saberlo utilizaremos un radiómetro. El mínimo aceptable de intensidad es 400mW. Se puede quedar composite pegado a la lámpara y esta no polimerizara correctamente, hay que asegurarse no tocar el composite durante los primeros segundos para evitar esto.
2. Tiempo de aplicación:

16000mJ = t x Eg → t: tiempo de exposición; Eg: energía de la lámpara → t =16000/Eg

Por lo tanto, una lámpara de 800mW sería, 16000/800= 20sg, luego una lámpara de 800mW polimeriza en 20sg. 16000/1200 = 13,33sg

Más intensidad acorta el tiempo pero no permite aumentar el grosor de la capa. Aunque la lámpara sea del doble de intensidad, no se puede polimeriza del doble de grosor. Solo se consigue tardar la mitad de tiempo.

3. Diámetro del terminal: hay lámparas que tienen diferentes cabezales intercambiables, con diferentes diámetros. Las zonas laterales se polimerizan incorrectamente, solo se polimeriza bien la zona que corresponde al diámetro del terminal.

4. Distancia y angulación:

– La luz debe estar lo más próxima posible, cuanto más nos alejamos, más energía se pierde.
– La luz debe incidir perpendicular, cuanto más angulada será peor.

5. Tipo de composite: los composites más opacos, oscuros, o con poco relleno, son menos translúcidos, la luz pasa peor a su través. La luz lo que mejor atraviesa es el relleno (cristal), lo que se atraviesa mal es la matriz. Entonces, cuando los composites sean opacos u oscuros, se deben colocar capas finas. Colocar colores claros al fondo.

6. Obstáculos de la luz:

a) Diente, el esmalte es mucho mas translúcido que la dentina, 1mm de esmalte no supone ningún obstáculo para la luz, 2mm de esmalte (que suele se lo normal), puede reducir la polimerización al 50%. Si es dentina, se reduce al 10%, tendré que atravesar el esmalte (2mm) más la dentina (2mm).

 Esmalte, con 2mm la conversión pasa del 70% al 35%.
 Dentina, reduce la conversión al 10%.
 Zonas de sombra (socavados), reduce la conversión 5-10%.

b) Matriz (preformada), nos puede hacer sombra y se quedará sin polimerizar correctamente. Tendremos que cambiar la dirección del haz de luz. Siempre que retiremos la matriz, volver a polimerizar por proximal y oclusal.

RESUMEN.
1. Lámpara en buen estado.
2. Tiempo adecuado: 20sg en lámparas de 800mW.
3. Lámpara próxima al composite.
4. Luz perpendicularmente a la superficie.
5. Colocar capas finas, 2mm.
6. Colocar colores claros al fondo.
7. Atención de las zonas de sombra.
8. Polimerizar por proximal y oclusal al final.

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