Colocación de bandas en ortodoncia

Material del alumno

1. Tipodonto
2. Loseta de vidrio
3. Espátula de cemento

Material del centro

1. Bandas de ortodoncia para molares
2. Alicate de remover bandas
3. Empujador de bandas de Mershon
4. Mordedor triangular
5. Mordedor plano
6. Estrella para medir la altura de las bandas
7. Martillo automático para adaptar bandas
8. Cemento de oxifosfato de zinc

Objetivo

El objetivo de la práctica es conocer las principales características de las bandas en ortodoncia, el material necesario para su colocación y saber las particularidades de la adaptación y cementado de las mismas.

A realizar

Reconocimiento, selección, adaptación, colocación, ajuste y cementado de 2 bandas al primer molar permanente del tipodonto

Parte activa del alicate de quitar bandas

Caracteristicas de las bandas

Son tiras metálicas adaptadas a los dientes cuya misión es transmitir a éstos las fuerzas generadas por los elementos activos. Estas bandas actualmente se fabrican en acero inoxidable, lo cual le da la dureza y la maleabilidad necesarias, siendo al mismo tiempo inalterables en el medio bucal y bien toleradas por los tejidos.

Componentes de las bandas

– la banda propiamente dicha que rodea la corona del diente adaptándose a él.
– el bracket o tubo soldado a la banda por su cara vestibular y que tiene una ranura o slot en el cual se alojarán los diferentes arcos, que son los elementos activos. El tamaño y la inclinación del slot del bracket varía según la técnica empleada.
– otros aditamentos como tubos, bolas, ganchos, cajetines pueden soldarse tanto por bucal como por lingual de la banda en los cuales se enganchan también elementos activos.

Tipos de bandas

Actualmente existen en el mercado dos tipos diferentes de bandas:
– estándar, que sirven tanto para el lado derecho como para el izquierdo y son iguales tanto para el primero como para el segundo molar.
– anatómicas, que se ajustan a la forma anatómica de la corona y son
diferentes tanto para el primero como para el segundo como para el lado
izquierdo y derecho.

Selección de las bandas

Lo mejor es orientarse primero con el modelo del paciente y elegir el tamaño aproximado para a continuación probarlo en la boca y escoger el tamaño ideal según el método del ensayo y error.

Adaptación y ajuste

La banda se coloca sobre el diente a embandar y se empuja ligeramente con el dedo y con el mordedor plano se le pide al paciente que muerda.
Una vez “calzada” la banda utilizamos el mordedor triangular apoyándolo sobre los puntos de soldadura del tubo vestibular y sobre los aditamentos linguales o en el borde de la banda y pedimos nuevamente al paciente que muerda. También se puede utilizar el martillo automático.

Posición de las bandas

La banda debe tener una posición adecuada en los tres planos del espacio para el correcto posicionamiento del diente embandado.
En el plano vertical se debe colocar a la altura descrita según la técnica que usemos en ese paciente. Lo más frecuente son unos 4 milímetros desde la cúspide vestibular a la entrada al tubo base.
En el plano antero-posterior la entrada del tubo o el comienzo de la ranura del bracket coincide con la punta de la cúspide mesiovestibular.

Cementado de las bandas

1º- una vez seleccionadas, adaptadas y posicionadas la banda se retira con el alicate de quitar bandas.

2º- las bandas se lavan y se secan.

3º- para que no entre cemento en la ranura del bracket y/o aditamentos linguales, pondremos vaselina o cera blanda en esas zonas.

4º- colocamos la banda con el lado gingival hacia arriba sobre un trozo de esparadrapo o cinta adhesiva.

5º- previamente los dientes se habrán limpiado con contra-ángulo y cepillo y se secarán. El campo se mantiene seco con rollos de algodón en la zona bucal y lingual y con aspiración de saliva.

6º- se aplica cemento a la banda colocada sobre la cinta adhesiva a lo largo de toda la superficie de su cara interna.

7º- colocamos la banda sobre el diente con el dedo en primer lugar y con el mordedor plano y el triangular o el martillo hasta que esté en la posición adecuada.

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